Анализ типичных ситуаций, которые приводят к безвозвратным потерям

Первая ситуация

Раненый с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) в состоянии комы, лежа на спине, погибает от асфиксии и аспирации в течение 5-6 минут

Действия: Сделать «гражданский поворот» на живот через ось вытянутой руки для фиксации шейного отдела позвоночника

Время исполнения с учетом оценки состояния раненого: не более 10-15 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или положении стоя на коленях
Вид помощи: только взаимопомощь

Вторая ситуация

Ранение мягких тканей головы с признаками обильного кровотечения. Раненый может погибнуть в течение нескольких секунд от воздушной эмболии сосудов головного мозга или одного часа от невосполнимой потери крови.

Действия: произвести тампонаду раны куском материи или скаткой бинта. Зафиксировать тампон головным убором, скотчем или повязкой.

Время исполнения: не более 5 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
Вид помощи: самопомощь или взаимопомощь.

Третья ситуация

Обильное кровотечение из ран конечностей. Если кровотечение из бедренной артерии не остановлено в течение 2-3 минут, то раненые не выживают в 100% случаев

Действия: пережать поврежденный сосуд выше раны кулаком с последующим наложением атравматичного кровоостанавливающего жгута по всем правилам наложения жгута при артериальном кровотечении.

В случаях травматической ампутации фрагмента конечности пережать культю на 3-4 см выше ее окончания с дальнейшим наложением жгута.

В случаях травматического отрыва конечности — произвести тугую тампонаду раны.

Время исполнения: не более 15-20 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь

Два основополагающих правила оказания первой медицинской помощи в зоне огневого контакта

Правило первое

В секторе обстрела следует в максимально сжатое время оказать только тот минимальный объем помощи, который позволит раненому дожить до окончания боя или обеспечит его жизнеспособность во время транспортировки в укрытие

Пояснение: Если на поврежденную бедренную артерию в течение 2-х минут не наложен жгут, то раненый обязательно погибнет от невосполнимой потери крови

Пояснение: Если на поврежденные артерии плеча и предплечья в течение 30-40 минут не наложен жгут, то раненый может погибнуть от невосполнимой потери крови

Пояснение: Если раненый в состоянии комы в течение 5-6 минут не будет повернут на живот, то он может погибнуть от западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути

Правило второе

Проводить осмотр раненого, а также комплекс сердечно-легочной реанимации, накладывать повязки на раны и налаживать внутривенное введение жидкостейможно только в укрытии, где есть возможность безопасно встать на колени.

Пояснение: Во временном укрытии время оказания первой медицинской помощи для подготовки раненого к транспортировке на следующий этап эвакуации не должно превышать 4-х минут.

Тактика действий в секторе обстрела, когда раненый не подает признаков жизни

{$te}

Первый вариант состояния раненого — клиническая смерть.

Увидеть признаки клинической смерти можно только в укрытии.

Нанести прекардиальный удар и проводить сердечно-легочную реанимацию, можно только после освобождения раненого от бронежилета.

Действия: повернуть на животи оставить до окончания боя или транспортировать в укрытиев положении «лежа на животе».

Второй вариант состояния раненого — он жив.

У раненого нет сознания, но есть пульс на сонной артерии (кома).
В положении на спине он в любую секунду может погибнуть: удавиться языком или захлебнуться рвотными массами.
Раненого в условиях боя может спасти только поворот на живот.
Этот минимальный объем помощи можно выполнить в секторе обстрела

Действия: повернуть на живот и оставить до окончания боя или транспортировать в укрытиев положении «лежа на животе».

Третий вариант состояния раненого — он мертв.

Любая помощь потеряла всякий смысл, но увидеть признаки биологической смерти можно только в укрытии.

Пояснение

В секторе обстрела нельзя снять шлем-маску, бронежилет, посмотреть зрачки и прощупать пульс на сонной артерии. Поворот на живот и транспортировка раненого в положении «лежа на животе» позволит сохранить жизнь в состоянии комы — самой частой причины смерти на поле боя.

Почему раненые в состоянии комы, лежащие на спине, часто погибают в первые минуты после потери сознания

Лежащий на спине раненый обязательно захлебнется рвотными массами. Многовековое солдатское поверье: «Если сраженный воин упал на спину, то он скорее всего убит»,— к сожалению, часто соответствует реальности

Язык: снижается тонус подъязычных мышц. Язык опускается на заднюю стенкуглотки и блокирует доступ воздуха в легкие.

Глотка и гортань: угнетается глотательный рефлекс и содержимое ротовой полости может затекатьв трахею и легкие.

Рвотные массы: затекают в трахею и легкие

Трахея: подавляется защитный кашлевойрефлекс. Попавшие в трахею рвотные массы, кровь и слюна не могут быть удаленыс кашлем и затекают в легкие.

Внимание!

Раненые в состоянии комы, лежащие на спине, часто погибают в течение 5-10 минут

Почему раненые в состоянии комы, лежащие на животе, чаще выживают на поле боя

В этом случае солдатская примета, утверждающая, что сраженный воин, упавший лицом вниз, скорее всего жив — часто имеет практическое подтверждение.

Рвотные массы вытекают наружу

Язык отходит вниз и освобождает просвет дыхательных путей.

Внимание!

Раненые в состоянии комы должны дожидаться оказания квалифицированной медицинской помощи или транспортироваться с поля боя в положении «лежа на животе».